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病耻感，是对疾病的一种负性情绪，伴随它的，是对疾病负面、污名化的评论。病耻感的可怕之处在于，无论这些偏见与歧视来自于他人还是自己，都会阻碍自己直面心理问题，使生理和心理都被伤害得更久。
孩子病了，而妈妈有了病耻感
生活中，当我们身体不舒服时，可能会获得关爱与同情；而当我们“情绪病了”，除了自身可能无法理解与接受外，来自外间的评价“性格是不是有问题”，“是不是爱钻牛角尖”，“平常好像就有点孤僻”之类负面评价，以及随之而来的孤立，更是让人“病上加病”。这些都是导致病耻感产生的原因。
如果说其他疾病的病耻感，对于疾病的治疗，还仅仅是影响因素之一的话，对于精神科来说，病耻感可以说是主要干扰因素，隔断了病人向他人向医生求助之路，甚至贯穿疾病从发现到治疗、痊愈这一全过程。“心理疾病其实是由于中枢神经系统发生了器质性的生物学改变，而不是仅仅外界所认为的‘这个人想不通，性格不好’等等病人自身的一些非生物学因素所导致的疾病外显。”best365网页版登录精神三科主任隋毓秀告诉记者，即使在病情已经确诊时，病人往往也很难面对自己有心理疾病的现实，“我怎么会得这个疾病，我工作很好，家庭幸福，孩子也很有出息”……
而很多人，还没有踏上通往医院的路.
病耻感不仅仅来自于自己。医院的心理科诊室走廊上，经常会听到类似的争论：你们家有没有抑郁症？我们家反正没有。我看是你遗传基因不好，你年轻时候性格多怪啊……孩子病了，父母的不接受，让孩子的病耻感更加严重。“现在学校、媒体对心理知识的普及越来越广泛，不少孩子在知识获得层面，比家长掌握得多。我们有些孩子，在抑郁初期曾经向父母求助，家长第一反应，‘小孩子哪来什么抑郁？瞎胡扯！’他们不愿意承认孩子心理有问题，为什么？因为如果承认了，他会觉得是不是我教育有问题，我的家庭有问题，我的基因有问题？而这些是家长不能接受的，所以会否认孩子有问题，直到孩子出现极端行为……”
病耻感让“医从性”降低
病耻感不仅在疾病初期存在，它贯穿治疗始终。每一个患者踏进医院大门之前，在门外一定徘徊了很久，能踏进来，一定是这个病已经发展到让他没办法再回避的程度。
心理问题的治疗其实非常讲究医从性，通俗地讲，就是听医生的话遵医嘱。由于病耻感的存在，病人往往从心理上否认这个疾病，会觉得医生给我的指导可能是一个错误的经验；另一方面，由于病耻感的存在，他觉得自己不为普罗大众所接受，不接受怎么办？掩藏。偷着藏着用药，怕被别人知道自己在吃药；再次，病耻感让病人觉得吃药是一种提醒，一种往他身上贴“病人”标签的行为，这种病耻感带来是什么——有一天我能偷偷不吃药了，就代表我好了！治疗医从性非常差。
隋毓秀主任（中间）
“来看一趟病不会给你贴上标签，但是因为逃避疾病带来的后果很严重。”隋主任有很多不听话的“老”病人，“很多人不愿意来医院，但是愿意迈进医院的大门是一个标志，说明你从心理上开始正视这个疾病，你开始愿意接受合适的指导和治疗，否则的话我们不认为下面的治疗能够继续和持续进行。这一步很不容易，内心可能经历了百转千回，但是非常重要，这一步是医从性的保证。”
病耻感或许无法回避 如何判断自己是否要去看医生？
“我们跟病人谈的时候首先会介绍一下疾病，特别在后期，一定要病人认识了这个疾病，把所有问题都放在台面上，告诉他医生的想法是怎么样，我们可以共同探讨这个疾病的可能性。”有一个产后抑郁的妈妈，家人送她来的时候，她反复强调自己没生病，回家自己调整调整就好。其实，从聊天中可以发现，她已经对自己的存在价值产生了怀疑。隋医生明明白白告诉她，“我觉得你是有问题的，需要进行调整，我承认你现在的感受是你真实的反应，但是我表达我的观点，然后告诉你，我们觉得你是有问题的，可以帮你解决这个问题，但是你需要给我们时间。
普通人可能无法判断，我的情绪仅仅是焦虑、低落，还是严重到了要去求助心理医生的程序？
“精神问题是一个渐进性发展的过程，对我们来说两个标准”，隋主任说，第一个是看个人痛苦程度。比如，常见的强迫症行为——洗手，一定要用强碱性的肥皂，每天洗无数遍手，手已经被洗得脱皮裂口，还是忍不住要反复洗，一天就能用掉两块肥皂；第二个是看是否他影响了他日常生活、工作、学习，能否维系原先的活动了。就像患产后抑郁的妈妈，开始可能还能撑着带孩子，慢慢不能带了，就会觉得自己承担不了孩子的存在，做出极端行为
隋主任表示，相比以前，对精神类疾病的社会接受度已经有了极大的进步，其实就是对疾病的认同度提高，认同自己，认同于周围与自己不一样的人。“心理问题，从否认到回避，到正视到面对，再到积极对抗，病人一定是要走过这个过程，走的时间长和短，很多时候要看病人自己。而求助医生的行为，就像拥有了一个战友，咱俩一道去打仗。这个过程中，咱俩得互相鼓劲儿，你要泄气了那我也容易泄气，对吧？我们一起加油，一起努力！”
扬子晚报/紫牛新闻记者 王睿 |
