脑干相当于人的生命中枢,脑干一出事,意味着人的整个神经系统都瘫痪了。高血压是脑干出血的主要原因之一。呆呆鱼 制图
新华报业网讯 为了拯救病人,徐州中心医院肿瘤外二科的主任医师胡远超昏倒手术台上至今未醒一事经江南时报连续两天报道后,立即引发社会各界高度关注。人们在默默为他祈祷的同时,更加关心他的病因以及治疗情况。昨天,江南时报记者带着众人的祝福,再次来到徐州市中心医院探望仍躺在病床上昏迷不醒的胡远超。据了解,由于他的脑干出血量很大,虽然院方极力对其进行救治,但仍没有好转迹象。
最新病情
胡远超脑干出血量大
目前仍处于昏迷
该医院神经科主任魏涛目前是胡远超的主治医师,他介绍:“对于脑干出血的患者来说,一般情况下,前三天脑干容易再次出血,而胡主任已经度过了8、9天,基本上不会再次出血,目前他病情相对稳定。现在主要防止其出现并发症。特别值得一提的是,由于他长期昏迷,容易引发肺部感染、脑水肿、胃出血等症状,所以医院已经充分作好了预防。另外,长期用药,肯定会对其肝肾功能造成影响。对此,医院的另一项工作重点就是尽量防止其肝肾功能受到损伤。”
根据医学临床经验,脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血量在3毫升以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5毫升以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。经过院方估测,胡远超的脑干出血量在8、9毫升左右。目前,院方的主要工作是,设法控制其出现并发症,脑干所出的血慢慢会被其身体吸收,希望他能够苏醒。
“脑出血是常见病,该病并不复杂,也不疑难,只是脑干属于生命中枢,胡主任出血的位置不是太好。”魏涛说。
治疗进展
手术死亡率极高
保守治疗是最佳选择
作为科室主任的田庆中如今回忆起胡远超倒在手术台上的那一幕仍记忆犹新。他说,事发后,大家立即把他送去CT检查,结果得知是脑干出血。院方紧急组织脑外科、神经科、ICU等专家进行会诊,在使用插管抢救的同时,迅速拿出了治疗方案。随后,还采取了稳定血压、保护脑组织等一系列抢救措施,几乎能用的治疗方法全部都用上了。
提及下一步的治疗方案,田庆中说:“将对其进行脱水以及亚低温治疗。也就是说,将利用人为的因素将其体温降下来,设法维持其血压稳定,防止胃肠道溃疡。”由于他脑干出血已经停止,不需要动用手术。对于像胡远超这样的脑干出血的患者来说,因为手术的死亡率极高,根据外地专家临走前的思路和意见,目前采用保守治疗方案。
下一步究竟怎样治疗呢?田庆中告诉江南时报记者:“因他处于昏迷状态,痰液将无法排出,容易造成肺部感染。为此,医院打算将其气管切开进行治疗。”
专家释疑
脑干出血是怎么产生的?
脑干出血与血压有关
高血压是心脑血管疾病“第一杀手”
昨天,记者联系南京市脑科医院神经内科主任医师刘卫国,对医生胡远超昏迷一事作了相关咨询,得知目前高血压是心脑血管高发的主因,脑干出血的情况很可能与血压有关。
刘卫国介绍,脑干出血是非常凶险的脑血管疾病。脑干相当于人的生命中枢,脑干一出事,意味着人的整个神经系统都瘫痪了。
从临床看,脑干出血的原因主要有三种:首先有高血压史的病人,血压控制不佳。有的病人患有高血压自己却不知道,有的知道却自认为年轻毫不理会的。其次,生活饮食习惯不良,过度劳累。有的病人长时间坐着打麻将,打着打着就栽倒在地昏迷不醒,这是过度劳累的常见例子。最后,天气寒冷。这是脑干出血的诱发因素。寒冷刺激,血管收缩、痉挛,容易导致高血压患者血压飙升。所以,有高血压病史的病人必须注意保暖。
脑干出血可不可以避免?
脑干出血有先兆
高血压一定要服药控制
刘主任特别对一些不正确的观点进行了解释,高血压的临界点是140/90,一旦超过这个临界点一定要吃降压药进行控制。可是,有不少高血压患者认为“一旦服用高血压的药后就停不下来了,会存在赖药性。”“是药三分毒,所以能不吃就不吃药。”事实上,这些说法都是不正确的。本身有高血压的患者,只有吃了药后才能更好地控制血压,降压药是帮助你减少发生心脑血管疾病的风险。如果高血压的患者,不吃药控制,一旦出现脑出血,轻者会中风,重者出现死亡。
对于降压药物毒性成份的说法,刘主任认为,降压药物的副作用同不吃药出现的后果比起来的话,那么降压药的副作用几乎算不上什么。同时,刘主任解释,对于一些有高血压史的病人应该定期体检,监测血压控制血压很关键。不要因为忙碌忽视身体检查。现实中,脑干出血也有先兆,比如,头疼、头晕,千万不可大意。
专家提醒
从来不生病不代表身体健康
健康人群也需定期体检
此外,过度劳累也是很致命的因素之一。就像医生这样的职业,尤其是外科医生,他根本无法掌控自己的时间,在手术台上连轴转的情况很普遍。
有不少人都认为自己从来不生病就是身体好,其实这种观点也是错误的,不生病不代表身体好,只是说明没有明显症状而已。所以,健康人群也需要定期体检,尽早发现和控制疾病。
因此,这里刘主任提醒,30岁以上人士每年至少测1次血压,高血压患者应经常测血压,调整服药剂量;烟民最好能戒烟;有脑血管病危险因素的人要定期检测血糖;40岁以上定期体检,早期预防心脏病;40岁以上男性和绝经期女性每年进行血脂检查;适量运动、减肥;少量或适量饮酒;纠正睡眠。
|