邵伟波：best365网页版登录康复医学科主任，副主任医师。中华物理医学与康复学学会青年委员、中华高压氧医学学会脑复苏专业委员会委员、江苏省康复医学会理事。1991年开始从事神经内科临床工作，1999年开始从事神经和精神康复工作，重点是脑和脊髓疾病所致的运动、感觉、言语、吞咽、认知等功能障碍的康复评定和治疗、训练及预防工作，熟悉和掌握Bobath、Rood、Brunnstrom、PNF等神经生理学疗法和运动再学习等偏瘫训练技术、Schuell刺激疗法和Rosenbeke法及交流效果促进疗法等语言障碍的训练技术、摄食-吞咽障碍康复训练技术等， 拥有国家专利两项。专家门诊时间：周二下午。

　　脑卒中，如今的发病率越来越高，对于脑卒中的患者，家人最怕的就是留下后遗症。其中，最常见的后遗症莫过于偏瘫，但是，还有不少脑卒中患者，他们的后遗症五花八门，无法吞咽、不能说话、不会写字、左右不分等等。对此，best365网页版登录康复医学科主任邵伟波指出，这些通过专业的康复都是可以恢复的，而且，康复训练越早介入效果越好。

　　脑干梗死 大爷吞不下食物

　　70多岁的张大爷被家人从南通老家送到best365网页版登录的时候，他脑干梗死已经一个多月了。虽然当地医院也进行了一定的康复治疗，但是，张大爷的情况依然很糟糕，听力很差，而且完全没自主进食的能力，一直靠插着鼻饲维持。邵伟波接诊后，对张大爷的情况进行了全面评估，发现张大爷的最主要问题在咽部和食道，由于食道上括约肌张力高，食物不能通过，唾液都储留在食道部位，因此，他流口水也非常厉害，一天要用掉两大卷卫生纸。

　　根据张大爷的情况，邵伟波首先让他接受基础训练，“先用温度冷刺激疗法提高咽反射，再通过动态介入方法训练。”邵伟波解释，动态介入方法就是采用球囊进行间断性扩张，球囊进入咽喉部后，打水把球囊撑开，维持2分钟左右，把水放出来，放松1-2分钟后再重复。“这样的治疗每天做一次，一次要重复治疗3次，在经过8次治疗后，奇迹发生了，张大爷竟然能自己吃东西了。

　　同样是70多岁的陈大爷的病情与张大爷很相似，他在神经内科治疗20多天后转到best365网页版登录康复医学科进行康复治疗。“他的主要问题是咀嚼后吞咽困难，同样是由于食道上括约肌张力高引起的。”邵伟波解释道。除了和张大爷一样的训练外，陈大爷还增加了口腔内舌头、口唇、软腭的功能训练，以纠正吞咽异常，还结合了呼吸功能训练，“因为80%的吞咽发生在呼气下。”邵伟波说。就这样，在不到10天的训练下，陈大爷就恢复了正常。

　　左半球梗死 壮年男子不会说话了

　　52岁的李先生在众多老年脑梗死患者中，显得非常年轻，这位独自在外地工作的男子，原本身体一向不错，突然出现失语、流口水、偏瘫等症状，被送到医院时发现左侧半球大面积梗死，虽然被送回南京抢救治疗后，已无性命之忧，但是，他的失语问题却没有丝毫改善，只能发一个音“啊”。李先生的妻子告诉记者，看到原来的一家之主一下成了这个样子，他们全家都不能接受，“他留下点后遗症我们也能接受，但这样话都不会说，以后该怎么办啊！他还那么年轻！”为了帮助丈夫早日恢复语言能力，李先生辗转了几家医院接受康复治疗，但是，都没有效果。“在其他医院康复时，医生让他认字，他认不了，就不管了。”在业内人士的指点下，他们最终找到了邵伟波。

　　邵伟波接诊后对李先生进行了评估，诊断他为重度完全性失语，听说读写都存在严重障碍，“这是因为他管语言表达的区域出了问题。”为此，邵伟波决定对他采用认知刺激促进法，针对性地进行语言发音训练，邵伟波发现李先生能发“啊”音，他就顺势教他发“阿姨”，经过语言治疗师耐心的一遍遍训练，果然，李先生会说“阿姨”了。这种启发式的训练对李先生起作用后，语言训练师又逐渐延伸出其他的字帮他训练。10天不到，李先生终于能开口说话了，当训练十多天后，李先生向邵伟波自我介绍，并说谢谢时，妻子激动得热泪盈眶。“他以前在单位是做领导的，如果不能说话就这样让他回家，对他来说打击更大，我都不敢想会是什么样的后果。”眼下，李先生的语言能力一天天地恢复，妻子宽慰了很多。

　　康复训练越早介入效果越好

　　据邵伟波介绍，该科收治的病人以脑卒中、脑外伤导致的偏瘫、感觉障碍、吞咽障碍、语言障碍等为主。随着高血压、冠心病等发病年轻化，脑卒中患者也呈现年轻化趋势，其中，45岁以下的年轻患者占到了15%左右。“中风的致残率很高，75%会引起不同程度的残疾，其中，1/3会出现不同程度的吞咽功能障碍，一旦无法正常饮食，就会引起营养不良、水电解质紊乱等一系列问题。”邵伟波说。

　　对于脑卒中患者的康复训练，邵伟波表示，应该越早越好。“卧床1个月后，肌肉就会萎缩，90%的潜力在前3个月体现出来，所以，前3个月的康复训练是非常关键的。”邵伟波指出，90%的偏瘫病人康复介入早都是能恢复行走的，所以，只要病人意识清楚，神经病学综合体征不再进展，就可以康复介入。当然，除了肢体康复外，邵伟波称，康复的范围很广，还有认知障碍、记忆力障碍、躯体构图障碍与空间关系紊乱等，这些都是可以通过专业的康复训练恢复的。