一提到帕金森病，大家就会想起不少名人，如我国数学家陈景润、拳王阿里等。帕金森病曾被称为“沉默的杀手”“慢性癌症”，是一种常见的神经变性疾病，患者会出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状，以致生活不能自理。4月11日是“世界帕金森病日”，best365网页版登录神经内科沙瑞娟副主任医师指出，手抖并不一定都是帕金森，一定要先请专科医生明确诊断后，再采取相应的合理治疗。

　　手抖老人患上帕金森其实是误诊

　　60岁的张大妈是安徽人，当她辗转找到沙瑞娟就诊时，她被诊断为帕金森已有近两年的时间，之前也服用了其他医生开的治疗帕金森的药物，但却没有效果，张大妈自己把药停了。但是，手抖个不停总不是办法啊，她决定到best365网页版登录试试，就这样，她成了沙瑞娟的患者。“医生，我的帕金森病为什么治不好？”张大妈一见到沙瑞娟就问，细心的沙瑞娟发现，张大妈虽然是手抖，但她是两只手都抖，而且静止的时候不抖，把手抬起来时却抖，这与帕金森患者的症状完全不符，“帕金森病通常先是一侧上肢抖，然后发展到同侧下肢，再发展到对侧下肢，最后发展到对侧上肢，而且，手在静止的时候抖，抬起来是不抖的。”沙瑞娟进一步诊查发现，张大妈的头还会有不明显地摆动，不仔细看很难看出来。虽然她自己觉得活动不灵活，但检测却发现肌张力并不高，这又是与帕金森病的诊断不符的，最终，沙瑞娟认为，张大妈所患的并不是帕金森病，考虑为原发性震颤，这是一种良性疾病，即便过10年，症状也不会有太大变化，也不会累及双下肢。而沙瑞娟开出的处方更是让张大妈不可思议，“回家每天少量喝点酒，你就能不抖了，不管什么酒都成。”张大妈半信半疑地接受了沙瑞娟的建议，回家开始喝酒治病，果然，当她喝了酒后，手果然不抖了。

　　帕金森患者站不稳其实是药吃多了

　　50多岁的帕金森病患者陈先生住进best365网页版登录时，已经在另外两家大医院住过一阵子了，治了一年多，陈先生吃的治疗帕金森病的药多达四五种，剂量也很大，但就是控制不住，连站都站不起来，一站起来就摔跤。多亏妻子人高马大，每次上厕所都由妻子扶着才行。痛苦不堪的陈先生经病友介绍，找到了沙瑞娟。

　　住院后，沙瑞娟首先为陈先生找摔跤的原因，“服用治疗帕金森病的药物过多可能会造成直立性低血压，他站起来就摔跤有可能是直立性低血压导致的，并不是因为帕金森病引发的走路不稳。”沙瑞娟根据这个推测，决定先给陈先生减药，不但品种减少，剂量也要降低。果然，当陈先生吃的药只有原来一半时，他头不昏了，站起来也不摔跤了。这下，一切都明了了，陈先生就是因为服用治疗帕金森病的药物太多造成的直立性低血压，而之前的医生却认为是帕金森引起的，不断加重用药，反而使他的病情越来越重。

　　虽然能站起来了，但沙瑞娟查房时发现，陈先生的情绪很不好，表现得很焦虑，“我还能活多久？”他反复问医生，“帕金森病是可以治疗的，而且现在治疗效果也不错，还不断有新药出来，你不用担心。”沙瑞娟安慰他的同时，还开出了心理医生会诊单，经过该院医学心理科医生的配合治疗，陈先生的病很快得到了控制，情绪也越来越好。“治疗半年后，他就返回工作岗位了，他妻子会定期找我反馈情况，最让她开心的是，老陈还帮她切菜做饭、唱歌哄她开心。”对于患者能恢复得这么好，沙瑞娟觉得很有成就感。

　　沙瑞娟表示，帕金森病的治疗需要医生认真观察病情，有时甚至要收住入院观察，并调整药物，是一项非常专业非常细的工作，同时也需要家属的积极配合，因为帕金森病除了累及运动系统外，还会引发睡眠障碍、情绪忧郁、焦虑甚至痴呆等非运动症状，直接影响到患者的生活质量。

　　智障患者先要找准病因再干预

　　在神经内科，除了帕金森病、中风和癫痫等疾病占着较大比例外。据沙瑞娟介绍，如今智障患者也越来越多，该科还专门开设了记忆智障专病门诊，而智障的原因则多种多样，有的是因神经性梅毒引起的，有的是桥本氏甲状腺炎引发的桥本脑病，还有老年智障、血管性智障、帕金森智障等。沙瑞娟指出，对于纷繁复杂的智障患者，若能在临床前期发现并找出病因提早干预更加有效。

　　最近，沙瑞娟接诊了一位来自湖北的老人，这位刚满60岁的老人自己觉得没什么变化，但老伴却觉得他脑子大不如前，他家里是开店的，以前算账都是他算，老人的计算能力很强，但最近一阵子，老伴发现他算账大不如前了，而且会反复称一件货物，在南京的儿子便带他到best365网页版登录就诊。经过相关的量表测试，发现老人已经出现了早期的老年智障。“这个时期能及时用药干预，能有效控制病情的进展，否则，可能要不了几年他就生活不能自理，而老年智障又是不可逆的。”所以，沙瑞娟提醒，要是发现家人有记忆力减退等症状时，一定要及时就诊。