名家访谈：姚志剑，主任医师、教授、医学博士、南京大学和南京医科大学研究生导师，南京神经精神病学研究所副所长、南京医科大学附属脑科医院(江苏省精神卫生中心)抑郁症专科主任，江苏省抑郁症诊疗中心负责人，国家临床重点专科和江苏省医学重点学科(精神病学)学术带头人、学科副主任。入选江苏省“六大人才高峰”工程(第二批)，江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人，南京市中青年行业技术学科带头人，2011年当选为中共江苏省十二次党代会代表、江苏省医学重点人才、2012年被评为南京市中青年拔尖人才。中华医学会精神科分会青年委员，江苏省精神病学分会委员。对精神分裂症、情感障碍等精神疾病的诊治有着丰富的临床经验。

　　抑郁症，如今对老百姓来说已不陌生。在自杀人群中，就有一部分其实是被抑郁所害。当前，我国重型抑郁的患病率就高达2.5%，而且，2/3的抑郁病人一开始表现为躯体症状，对此，best365网页版登录抑郁症诊疗中心负责人姚志剑指出，当身体不适查不出原因时，不妨看看是否抑郁了。

　　3年未治好的病，原来是抑郁引发的

　　40多岁的张女士(化名)最近3年被疾病折磨得筋疲力尽，要说她的病吧，也不算什么大毛病，但就是看不好，而且查不出病因。张女士一开始出现的是咽部有异物感，为此，她到耳鼻喉科就诊，可是，医生经过相关检查，却没有发现问题，为了这个毛病，张女士把南京几家大医院耳鼻喉科的专家都看遍了，医生普遍将其当慢性咽炎看，中药西药吃了一堆，症状却还是丝毫没有改善，反而还出现了其他一堆问题，腰背部疼痛、腹泻等。与咽部异物感相同的是，张女士的其他这些问题，同样查不出病因。最终，医生建议她去看心理医生，她便到best365网页版登录找到了姚志剑。

　　经过详细的问诊，姚志剑发现，张女士早期感情上、工作上相继碰到过一系列的问题，这些问题虽然没有让她表现出明显的心理问题，但是，却表现在了身体上，这些躯体症状都是抑郁症常见的转换症状。为此，他给她开了治疗抑郁症的药物，一个月左右，张女士开心地告诉姚志剑，她的所有的病都好了。

　　普通人群中，2.5%患有重型抑郁症

　　据姚志剑介绍，抑郁的症状主要有三方面：一是情绪症状，如对什么事都没有兴趣，情绪低落等；二是生物学症状，表现为躯体各种各样的痛，食欲不振等；三是思维阻滞。

　　国内权威调查显示，普通人群中，重型抑郁症患病率为2.5%，有抑郁倾向的为4.8%。“如果是肿瘤、慢性疼痛等特殊人群，抑郁的患病率高达30%以上。”在抑郁症中大约有三分之二的伴有躯体症状，或者是以躯体症状为首发的，最初的表现就是游走于各大综合医院，相当多的是抑郁症病人得不到治疗。

　　之所以抑郁患病率大增，姚志剑表示，这与社会压力大有关，不但上班族，就是学生，也被升学压力压得喘不过气来，南京市疾控中心曾经调查，南京地区中学生目前抑郁障碍率达到14.8%，高三年级最高，为17.1%。

　　best365网页版登录每年抑郁症门诊量在10万人次左右。姚志剑说：“最近四年，我们医院收治住院的抑郁症患者超过了6000例，特别是最近一年，势头更猛，女性和男性的比例是2比1。因为女性一生要闯三关，青春期、孕产期以及更年期，比男性更加容易患上抑郁。”

　　对照下，看看你是否抑郁了

　　一旦患上了抑郁症，姚志剑提醒，一定要接受规范治疗。“规范治疗，首先要选对药物，这就必须正确诊断，我们抑郁症病房开后收到的第一位病人，被诊断为抑郁症，但却怎么都看不好，听说我们开病房了，专程到我们这住院，结果我们给他诊断发现，根本就不是抑郁症，而是精神分裂症。”姚志剑表示，所以，一定要到精神专科医生处明确诊断，并接受正确药物治疗。“药吃对了，吃的剂量和时间也要足够。”姚志剑表示，有的病人确实吃药了，也吃对了药，但关键是药量不足，吃的时间也不够，这也会影响治疗效果。

　　另外，姚志剑表示，有部分抑郁症也是可以预防的，首先，就是要有规律地生活，经常参加运动锻炼，可以改善人体内在环境，对预防抑郁有帮助；其次，需要具备良好的医学知识，一旦发生应急事件时，能有效应对，这可以有效预防抑郁；再次，就是要有积极乐观的态度。

　　如今，有抑郁倾向的患病率这么高，很多人都会担心，心情不好是不是抑郁了。对此，姚志剑表示，抑郁的人表现为情绪低落、兴趣减退、精力减退等，而且，以下9项症状至少有4项，而且至少已持续2周以上时间：

　　(1)兴趣丧失、无愉快感；

　　(2)精力减退或疲乏感；

　　(3)精神运动性迟滞或激越；

　　(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

　　(5)联想困难或自觉思考能力下降；

　　(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

　　(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

　　(8)食欲降低或体重明显减轻；

　　(9)性欲减退。